É a plástica de aumento das mamas

Nos últimos anos, após grande revisão dos mais de 50 anos de uso deste método e completa liberação do uso responsável, este procedimento tem aumentado significativamente em número. Não se trata de uma questão de moda ou mudança no padrão estético e sim ao fato de que as mulheres que sofriam com mamas pequenas passaram a se sentir seguras e procurar o procedimento.

O meio mais utilizado mundialmente hoje é o implante de silicone.
Outros materiais não apresentam o mesmo resultado e / ou a segurança e liberação necessários. Houve grande melhora da qualidade dos implantes e atualmente o gel de alta coesão aliado ao revestimento texturizado ou de poliuretano confere drástica redução do antigo problema da contratura capsular (enrijecimento das mamas) - de 40% para 1% .

A paciente deverá discutir amplamente com o cirurgião no pré-operatório sobre o volume dos implantes.

Cicatrizes: A via de acesso preferencial é a periareolar (em meia-lua, na parte inferior do bico do seio), pois confere cicatrizes quase imperceptíveis na maioria dos casos.Apesar de também serem possível no sulco submamário ou via axilar com auxílio endoscópico.  

No pós-operatório estas cicatrizes, como quaisquer outras, sofrerão um amadurecimento , isto é, uma transformação progressiva até que obtenham seu aspecto final. As principais fases de amadurecimento são:

- 0  a 30 dias: as cicatrizes se apresentam com bom aspecto, como um fino corte, de coloração parecida com a pele ao redor. Podem surgir pequenas reações a pontos que melhorarão com o tempo.

- 30dias a  4 – 6 meses: é a fase onde a cicatriz se apresenta com pior aspecto, geralmente trazendo ansiedade a quem estiver menos avisado. A cicatriz fica rósea e mais aparente e este aspecto só melhora com o tempo. Nesta fase as massagens na cicatriz são um ótimo auxílio e estarão sempre indicadas. Isto não deve ser confundido com cicatriz hipertrófica e quelóide , que são alterações da cicatrização dependentes de características pessoais do paciente, com influência genética, independentemente da técnica cirúrgica. Mesmo nestes casos, o cirurgião estará apto a orientar e tratar a cicatriz através de diferentes técnicas, obtendo bom resultado. 

- 4- 6 meses até 12 – 18 meses: é nesta fase que se dá o amadurecimento final e a cicatriz começa a “afinar” e mudar a coloração (clareando e se tornando mais parecida com a pele adjacente). Geralmente após este tempo a cicatriz assume o seu aspecto definitivo, bem como o resultado final da cirurgia pode ser avaliado. No entanto a cicatrização é um processo muito dinâmico e se continua indefinidamente, melhorando através de remodelação com o passar dos anos.

Tempo de Cirurgia: a cirurgia dura em média 2 horas, dependendo de cada caso. Isto não deve ser confundido com o tempo que o paciente permanece no Centro Cirúrgico, que inclui uma fase de preparação (marcação para a cirurgia), anestesia, recuperação pós-anestésica, até a alta.

Anestesia: geralmente o procedimento é realizado com anestesia local e sedação conferida pelo anestesiologista. Eventualmente, pode-se utilizar a anestesia peridural (feita nas costas da paciente), associada ou não a sedação. Desta forma, a paciente quase sempre recebe alta no mesmo dia, após a recuperação pós-anestésica.

Curativo: a paciente sai da sala de cirurgia e recebe alta com um curativo com gaze, esparadrapo tipo Micropore  , gazes e faixas. Um ou dois dias depois retorna para troca de curativos, sempre realizados com gaze e micropore, sem necessidade de aplicação de qualquer outro produto, sendo então utilizado um soutien adequado que deverá ser mantido por cerca de 45 a 90 dias.

Dor: quando existe, geralmente é discreta e cede com analgésicos comuns, sendo mais frequente nos primeiros dias. É um importante parâmetro para indicar a necessidade de repouso relativo no início.

Banho: após a troca do primeiro curativo sugerimos não molhá-lo por um período de 5 a 7 dias, quando então faremos nova revisão para liberar o banho completo, tomando o cuidado de secar o local posteriormente, incluindo o Micropore, se houver,  com secador de cabelo  (morno e longe do local).

Retirada de Pontos: A retirada de pontos é feita geralmente em torno de 21 dias de pós-operatório, ou dependendo do caso, os pontos serão absorvidos pelo organismo.

Repouso: é sempre relativo. No primeiro e segundo dia é prudente evitar muita movimentação, principalmente com os braços. A partir daí a sua dor e incômodo serão um ótimo sinal de alerta. Não fazem mais sentido hoje em dia repousos absolutos e longas listas proibitivas, mas de um modo geral deve-se evitar movimentos bruscos com os braços nos primeiros 20 a 30 dias. Após cerca de 3 meses você estará liberada para exercícios que movimentem os braços, mas muito antes disso poderá realizar caminhadas, andar de bicicleta, executar trabalhos que não exijam muita movimentação dos membros superiores, etc. Dependendo do caso estas restrições podem ser diminuídas.

Sol: evite tomar sol enquanto estiver com pontos e se tiver equimoses (manchas roxas) nas mamas. Depois deste período, aplique filtro solar (FPS 30) sobre as cicatrizes, mesmo sob o biquíni ou maiô.

Resultado final:  por ser uma cirurgia em que se aumenta o tamanho das mamas, logo no pós – operatório imediato já se pode ter uma idéia do resultado que será obtido. Porém,  o resultado final de qualquer cirurgia nunca pode ser avaliado antes da completa cicatrização, ou seja, 6 meses a 1 ano. Nesta fase é importante ter paciência   e evitar a ansiedade de se querer um resultado imediato. Lembre-se que você levou 9 meses para nascer! Evite se perturbar por comentários de “amigas”  ou parentes que não foram esclarecidas como você sobre a cirurgia. Pequenas áreas de insensibilidade, coceira e ardor são muito comuns no início e se surgirem dúvidas, converse com o seu cirurgião, que será a única pessoa capaz de orientá-la corretamente.

Gestação:  a cirurgia de aumento de mamas não impede a gestação e geralmente também não a lactação, já que se deixa tecido glandular suficiente e conectado aos ductos de saída. Porém, normalmente na gestação as mamas se modificam, geralmente aumentando seu volume e esticando a pele que a recobre, o que vai depender muito do controle de peso que você mantiver e do seu tipo físico. O mais interessante é que a cirurgia seja feita após as gestações para que o resultado possa se manter por mais tempo. Se a paciente desejar, poderá submeter-se a nova cirurgia  em qualquer tempo  após o período de puerpério (6 meses após o parto)

Recidiva:  como qualquer cirurgia, não existe “prazo de validade” para a cirurgia das mamas e elas continuam se modificando como qualquer parte do seu corpo. Assim, se você engordar ou emagrecer, o mesmo ocorrerá com suas mamas, proporcionalmente, e assim como você envelhece, suas mamas também envelhecerão. Porém, de um modo geral, os resultados são bastante duradouros e gratificantes e desde que você e escolha um tamanho de implante compatível com sua estrutura física  colocando esta cirurgia entre as mais solicitadas.

Troca de implante: Não há prazo de validade para os implantes mamários. Não há implantes que devem ser trocados há cada 10 anos , nem tampouco implantes para a vida toda. Estes foram equívocos divulgados pela imprensa leiga ou ansiedade de alguns fabricantes procurando se precaver de complicações. O implante deverá ser trocado quando necessitar, ou seja mudanças inerentes aos passar dos anos(envelhecimento), ou distorções ocasionais. Sendo que os mesmos podem ser diminuídos , aumentados ou mantido, dependendo do caso. 

É importante que a paciente esteja bem esclarecida acerca do procedimento e o que ele pode oferecer, evitando falsas expectativas sobre o resultado. O médico especialista é a pessoa mais indicada para esclarecer todas as dúvidas de cada paciente, com informações específicas para cada caso, inclusive por escrito, durante o pré-operatório.