É a plástica de orelhas mais comum para correção da conhecida “orelha de abano”. Deve ser feita a partir dos 6 anos de idade, quando as orelhas já terminaram o seu desenvolvimento, e trata inclusive problemas de relacionamento com colegas, devendo por isso ser efetuada sem delongas pelo grande benefício que se obtém.

Cicatrizes: o mais comum é que não haja cicatriz visível na cirurgia de orelha, já que a mesma é posicionada na parte de trás das orelhas, na junção com a cabeça. No entanto, no pós-operatório, as cicatrizes sofrerão um amadurecimento , como quaisquer outras cicatrizes. Isto implica em uma transformação progressiva até que se obtenha  o aspecto final.

As principais fases de amadurecimento são:

- 0  a 30 dias: as cicatrizes se apresentam com bom aspecto, como um fino corte, de coloração parecida com a pele ao redor. Podem surgir pequenas reações a pontos que melhorarão com o tempo.

- 30 dias a  4 – 6 meses: é a fase onde a cicatriz se apresenta com pior aspecto, geralmente trazendo ansiedade a quem estiver menos avisado. A cicatriz fica rósea e mais aparente e este aspecto só melhora com o tempo. Nesta fase as massagens na cicatriz são um ótimo auxílio e estarão sempre indicadas. Isto não deve ser confundido com cicatriz hipertrófica e quelóide , que são alterações da cicatrização dependentes de características pessoais do paciente, com influência genética, independentemente da técnica cirúrgica. Mesmo nestes casos, o cirurgião estará apto a orientar e tratar a cicatriz através de diferentes técnicas, obtendo bom resultado.

- 4- 6 meses até 12 – 18 meses: é nesta fase que se dá o amadurecimento final e a cicatriz começa a “afinar” e mudar a coloração (clareando e se tornando mais parecida com a pele adjacente). Geralmente após este tempo a cicatriz assume o seu aspecto definitivo, bem como o resultado final da cirurgia pode ser avaliado. No entanto a cicatrização é um processo muito dinâmico e se continua indefinidamente, melhorando através de remodelação com o passar dos anos.

Todas estas fases são pouco visíveis na cirurgia de orelhas em virtude do posicionamento das cicatrizes e não devem trazer qualquer tipo de preocupação.

Tempo de Cirurgia: a cirurgia dura em média 1 a 2 horas, dependendo de cada caso e das áreas e estruturas totais a serem tratadas. Geralmente modelamos a cartilagem pelo acesso retroauricular (parte de trás) e retiramos excessos quando necessário. Às vezes pode ser necessário o reposicionamento de estruturas, reaproveitamento de outras, etc. O tempo de cirurgia, no entanto, não deve ser confundido com o tempo que o paciente permanece no Centro Cirúrgico, que inclui uma fase de preparação (marcação para a cirurgia), anestesia, recuperação pós-anestésica, até a alta.

Anestesia: geralmente a cirurgia é feita sob anestesia local mesmo em crianças, sem nenhum tipo de problema. Se houver necessidade, pode ser associada sedação conferida pelo anestesiologista. Desta forma, o paciente recebe alta no mesmo dia, após a recuperação pós-anestésica.

Associação com outras Cirurgias e outros Procedimentos: a otoplastia pode ser eventualmente associada a outras cirurgias concomitantes e / ou outros procedimentos. Isto vai depender da avaliação clínica  e considerações técnicas específicas para cada caso, visando sempre o menor risco possível para o paciente.

Curativo: o paciente sai da sala de cirurgia e recebe alta com um curativo de faixas, tipo “capacete”  que protege uma modelagem feita com algodão e gaze sobre a orelha operada. Dois a quatro dias depois este curativo é retirado e você pode retornar ao convívio social. Durante os primeiros dias pode haver a saída de um líquido róseo das cicatrizes  e você não deve se preocupar com isso. Lembre-se que o resultado final da cirurgia levará ainda mais algum tempo. Após cerca de 3 dias este curativo é retirado e não há mais necessidade de curativos, apenas limpeza local com água e sabonete neutro.

Dor: quando existe, geralmente é discreta e cede com analgésicos comuns, sendo mais frequente nos primeiros dias. É um importante parâmetro para indicar a necessidade de repouso relativo no início.

Banho: pode ser liberado após a retirada do curativo,  lavando a cabeça com shampoo neutro e evitando esfregar demais as áreas com pontos. Eventualmente a água pode tomar uma coloração rósea em virtude de pequenos acúmulos de sangue coagulado (seco), mas isto não deve trazer nenhuma preocupação, pois se trata de restos de sangue que devem ser eliminados.

Retirada de Pontos: se necessária, é feita ao redor do 15º dia. Porém usualmente em crianças utilizamos pontos que não necessitem ser retirados.

Repouso: é sempre relativo. Deve-se evitar deitar sobre as orelhas por um período de aproximadamente um mês. Até a retirada do curativo deve-se evitar muita movimentação, porém hoje em dia não fazem mais sentido repousos absolutos e longas listas proibitivas e o seu grau de desconforto é um ótimo parâmetro para liberação de movimentos.  Logo após a retirada do curativo você já pode retornar ao convívio social. No caso de crianças, pode-se retornar à escola. Em uma semana a dez dias você já poderá realizar caminhadas, andar de bicicleta e praticar exercícios leves e após o primeiro mês poderá praticar natação, hidroginástica e musculação e outros.

Sol: evite tomar sol enquanto houver equimoses (manchas roxas), pois elas podem pigmentar-se até de forma permanente. Não exponha as cicatrizes ao sol por um período de 3 meses – ou aplique filtro solar (FPS 30) sobre elas.

Resultado final:  dependendo do grau de edema (inchaço) que ocorrer com você, logo no pós – operatório imediato, após a retirada do curativo,  já se pode ter uma idéia do resultado que será obtido. Porém, lembre-se sempre que, de uma certa forma, o seu corpo foi agredido e vai levar algum tempo para que ele possa se recuperar completamente. Assim, o resultado final de qualquer cirurgia nunca pode ser avaliado antes da completa cicatrização, ou seja, 6 meses a 1 ano. Nesta fase é importante ter paciência   e evitar a ansiedade de se querer um resultado imediato. Lembre-se que você levou 9 meses para nascer! Evite se perturbar por comentários de “amigas (os)”  ou parentes que não foram esclarecidas (os) como você sobre a cirurgia. Irregularidades, inchaço ou outras alterações podem ocorrer e serão passageiras, bastando dar tempo ao tempo. Pequenas áreas de insensibilidade, coceira e ardor também são muito comuns no início e se surgirem dúvidas, converse com o seu cirurgião, que será a única pessoa capaz de orientá-la (o) corretamente.

Recidiva:  de um modo geral, as modificações após a cirurgia são permanentes e o resultado gratificante, conferindo um melhor aspecto ao rosto, com grande benefício estético e psicológico, permitindo rápida e melhor integração social.

É importante que  a (o) paciente e seus pais estejam bem esclarecidos acerca do procedimento e o que ele pode oferecer, evitando falsas expectativas sobre o resultado. O médico especialista é a pessoa mais indicada para esclarecer todas as dúvidas de cada paciente, com informações específicas para cada caso, inclusive por escrito, durante o pré-operatório.